张承宇膝盖痛,看电视广告介绍吃了健康食品,就想要「跔落去、爬起来」吗?长安医院骨科医师黄梓榕曾在受访时表示,软骨素、葡萄糖胺等保健食品,在退化性关节炎严重时吃是没有效果的。 而且,造成膝盖疼痛的原因有很多,并不是只有退化性关节炎才会膝盖痛,很可能让我们花了钱,却没有达到预期的效果;相反地,膝痛时需要找出正确的病因,像是近期是否运动过度?或是有其他潜藏的疾病?只有找出膝痛背后的原因,才能根治膝盖疼痛问题。由获得密西根州立大学(Michigan State University)与密西西比大学(University of Mississippi)学术聘任的骨外科医师William Morrison审订的文章指出,慢性膝盖痛的原因可能包括: 骨关节炎:关节退化造成疼痛、发炎与关节变形。 肌腱炎:膝盖前端的疼痛,在攀爬、上楼梯、走上斜坡时较严重。 滑囊炎:膝盖反复过度使用或受伤导致的发炎。 髌骨软化症:膝盖骨下的软骨损伤。 痛风:尿酸堆积引起的关节炎。 贝克氏囊肿:膝盖后方关节滑液堆积导致。 类风湿性关节炎:慢性自体免疫发炎疾病,可能导致疼痛、肿胀、关节退化、骨骼侵蚀等问题。 膝盖骨错位:大多是外伤造成。 半月板撕裂:膝盖中一个或多个软骨的破裂。 韧带断裂:膝盖周围四条韧带的损伤,其中最容易受伤的是「前十字韧带。 骨肿瘤:较常见的是「骨肉瘤」,恶性程度较高。 本文重点: 膝盖痛原因 膝盖痛怎么办?膝盖痛看哪科? 膝盖痛吃什么?膝痛预防保健 膝盖痛原因1:生活习惯造成 激烈运动: 日本脊骨神经医学专家桧垣晓子表示,高强度的运动会造成肌肉疲劳,若是没有经过妥善的休息,肌肉没有足够的力量支撑膝盖,就会让膝盖的负荷增加,造成膝盖疼痛,甚至会造成关节软骨磨损。 突然超过平常运动量: 突然让肌肉的负担超过进行习惯量,也容易造成膝盖疼痛。例如平常很少运动的人突然去爬山、慢跑等,这样会让臀部、腿部等处肌肉僵硬紧绷,造成支撑膝盖的肌肉平衡失调,让关节负荷增加,导致膝盖疼痛。 大腿肌肉衰弱: 如果平时的运动量或锻炼不足,会造成大腿肌力不足,肌肉难以支撑身体重量,就会加重膝盖的负担,长久下来就容易造成发炎、疼痛。 不合适的鞋子: 不合脚的鞋子或是高跟鞋,会让我们的身体被迫用不良的姿势来走路,而且身体为了不跌倒而控制平衡,就会让膝盖承受更多压力,造成疼痛。 地面容易滑倒: 砂砾道或是地面湿滑容易跌倒,而我们的身体为了防止跌倒,会自动透过剧烈的动作试图平衡、维持稳定。但这种突然间强烈控制身体的动作,会带给膝盖很大的负担,造成疼痛、扭伤、甚至韧带受伤等伤害。 肥胖: 即使只是走路,膝盖也要承受自己体重3倍的重量,如果胖了10公斤,就等于是增加膝盖30公斤的负荷,久而久之,膝盖就容易发炎、疼痛。 张承宇膝盖痛,看电视广告介绍吃了健康食品,就想要「跔落去、爬起来」吗?长安医院骨科医师黄梓榕曾在受访时表示,软骨素、葡萄糖胺等保健食品,在退化性关节炎严重时吃是没有效果的。 而且,造成膝盖疼痛的原因有很多,并不是只有退化性关节炎才会膝盖痛,很可能让我们花了钱,却没有达到预期的效果;相反地,膝痛时需要找出正确的病因,像是近期是否运动过度?或是有其他潜藏的疾病?只有找出膝痛背后的原因,才能根治膝盖疼痛问题。由获得密西根州立大学(Michigan State University)与密西西比大学(University of Mississippi)学术聘任的骨外科医师William Morrison审订的文章指出,慢性膝盖痛的原因可能包括: 骨关节炎:关节退化造成疼痛、发炎与关节变形。 肌腱炎:膝盖前端的疼痛,在攀爬、上楼梯、走上斜坡时较严重。 滑囊炎:膝盖反复过度使用或受伤导致的发炎。 髌骨软化症:膝盖骨下的软骨损伤。 痛风:尿酸堆积引起的关节炎。 贝克氏囊肿:膝盖后方关节滑液堆积导致。 类风湿性关节炎:慢性自体免疫发炎疾病,可能导致疼痛、肿胀、关节退化、骨骼侵蚀等问题。 膝盖骨错位:大多是外伤造成。 半月板撕裂:膝盖中一个或多个软骨的破裂。 韧带断裂:膝盖周围四条韧带的损伤,其中最容易受伤的是「前十字韧带。 骨肿瘤:较常见的是「骨肉瘤」,恶性程度较高。 本文重点: 膝盖痛原因 膝盖痛怎么办?膝盖痛看哪科? 膝盖痛吃什么?膝痛预防保健 膝盖痛原因1:生活习惯造成 激烈运动: 日本脊骨神经医学专家桧垣晓子表示,高强度的运动会造成肌肉疲劳,若是没有经过妥善的休息,肌肉没有足够的力量支撑膝盖,就会让膝盖的负荷增加,造成膝盖疼痛,甚至会造成关节软骨磨损。 突然超过平常运动量: 突然让肌肉的负担超过进行习惯量,也容易造成膝盖疼痛。例如平常很少运动的人突然去爬山、慢跑等,这样会让臀部、腿部等处肌肉僵硬紧绷,造成支撑膝盖的肌肉平衡失调,让关节负荷增加,导致膝盖疼痛。 大腿肌肉衰弱: 如果平时的运动量或锻炼不足,会造成大腿肌力不足,肌肉难以支撑身体重量,就会加重膝盖的负担,长久下来就容易造成发炎、疼痛。 不合适的鞋子: 不合脚的鞋子或是高跟鞋,会让我们的身体被迫用不良的姿势来走路,而且身体为了不跌倒而控制平衡,就会让膝盖承受更多压力,造成疼痛。 地面容易滑倒: 砂砾道或是地面湿滑容易跌倒,而我们的身体为了防止跌倒,会自动透过剧烈的动作试图平衡、维持稳定。但这种突然间强烈控制身体的动作,会带给膝盖很大的负担,造成疼痛、扭伤、甚至韧带受伤等伤害。 肥胖: 即使只是走路,膝盖也要承受自己体重3倍的重量,如果胖了10公斤,就等于是增加膝盖30公斤的负荷,久而久之,膝盖就容易发炎、疼痛。 膝盖痛原因:疾病造成 而常见膝盖痛的疾病有下列几种: 退化性关节炎 退化性关节炎是非常常见的关节疾病。台北荣总骨骼肌肉肿瘤治疗暨研究中心主任吴博贵曾在文章中指出,退化性关节炎是指关节内的软骨,因为年龄、过度使用导致磨损,造成膝盖僵硬、疼痛、变形、肿大等症状。而随着软骨磨损加重,可能会渐渐形成O型腿,让膝盖内侧负荷更加沉重,使软骨磨损恶化更快,恶性循环。久而久之,可能就不得不透过人工关节置换手术治疗了。 髌骨韧带发炎 髌骨韧带是连接髌骨(膝盖骨)和胫骨(小腿内侧长骨)间、让膝盖能够伸直的韧带,发炎时会造成膝盖疼痛,高医骨科副教授苏景源曾在文章中指出,髌骨韧带会发炎通常是过度使用膝关节所造成,常见于因为爬山、跑步、跳跃、举重等运动过度使用膝盖、导致髌骨韧带发炎的患者,严重时甚至会造成韧带断裂,必须透过韧带重建手术治疗。 鹅足肌腱炎及滑囊炎 骨力诊所医师周聪哲曾在文章中指出,鹅足肌腱外型像鹅掌,位于膝内侧,是由半腱肌等共三处肌肉组成的联合肌腱构造。若是此处发炎或是有滑囊发炎现象,由于病理上很难区分到底是滑囊还是鹅足肌发炎,因此这两者经常被一起讨论。而鹅足肌腱炎及滑囊炎通常是因为扭伤等外伤,或是鹅足肌腱太紧、滑囊过度摩擦所导致。退化性关节炎患者、体重过重、工作需久坐、久蹲者、糖尿病患、长期坐姿不佳者、长跑选手、韧带疾病患者、膝部内侧有肿瘤者等,都是罹患鹅足肌腱炎的高风险族群,应特别注意。 肌筋膜疼痛症候群 长期姿势错误、肌肉过度负荷、忧郁、紧张等情绪压力容易引起肌筋膜疼痛。肌筋膜疼痛的特征是在肌肉内有一个痛点,痛点受到 *** 后疼痛会扩散到其他地方。除了疼痛以外,还会造成膝关节僵硬、活动受到限制,尤其在早起时最为明显。嘉义长庚医院医师许宏志曾在文章中指出,肌筋膜疼痛症候群患者经常是因为打篮球、羽球、爬山、上楼梯等原因而引发症状,可就医后依医师评估是否进行局部注射,再配合复健治疗。 痛风 痛风是指体内尿酸过多引起的关节发炎肿痛,常见于脚后跟、脚大拇指、膝盖、手肘等处。症状有红肿、疼痛、发热等。慢性痛风还可能引发尿路结石、肾衰竭、心脏病等疾病,造成更多健康上的危害。邮政医院骨科医师陈健煜曾在文章中指出,要预防痛风必须戒酒、每天喝2000cc以上的水,并避免食用高普林食物。 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎与自体免疫系统异常有关,主要症状是早上起床时手指僵硬、肿痛,症状也可能发生在膝盖、全身关节,并且会左右两侧对称发作,例如左右膝、左右手腕同时等。症状轻微时可能只会造成局部僵硬疼痛,严重时可能引起全身关节疼痛、损坏甚至残障。 膝盖痛怎么办?膝盖痛看哪科? 万一有膝盖痛的症状怎么办呢?由于膝盖疼痛症状相近,我们无法厘清膝盖疼痛的确切原因,因此就医请专业医师诊断是必要的,透过专业医师评估、治疗,是离恢复行动力最近的路。 那么就诊时要挂哪一科呢?健保局电子报指出,骨科与复健科二者相辅相成,若有膝盖疼痛等关节症状,到骨科、复健科挂号都可以,专业医师会针对症状进行治疗或转介,都可得到妥善治疗。 膝盖痛吃什么? 若您属于退化性关节炎的高风险族群,推荐透过吃生姜来预防退化性关节炎: 日本千叶大学综合医科学讲座特任教授渡边淳表示,生姜含有辣味素,可以抗发炎、改善膝盖疼痛,膝盖长期发炎会使软骨受到破坏,而透过食用生姜可以防止软骨磨损、预防退化性关节炎。若想透过吃生姜预防退化性关节炎,建议一天摄取60克生姜。 另外,迈阿密大学曾进行一项实验,将261位退化性关节炎患者,分为每天有摄取生姜萃取物、没有摄取生姜萃取物两组,6周后,竟发现有摄取的组别平均少了40%疼痛。 美国国家医学图书馆(U.S. National Library of Midicine)卫教资讯网站「MedlinePlus」指出,刚开始发生、较不严重的膝痛,可以借由以下方式处置: 休息:避免会导致疼痛的活动,避免对膝盖施加重量。 冰敷:以毛巾包覆膝盖后,第一天每小时冰敷15分钟,之后每天冰敷至少4次。冰敷过程不可睡着,以免过长时间的低温导致皮肤冻伤。 抬高膝盖,避免肿胀。 使用弹性绷带或护套,提供膝盖支撑、减少肿胀。 在医师、药师的指导下,服用适合的止痛药。 睡眠时可以在膝盖下或膝盖间放置枕头。 帮助舒缓、预防膝盖痛的方法: 运动前应热身、运动后收操,借由伸展大腿前后的股四头肌与膕旁肌。 下坡时不要慢跑,以行走代替。 选择脚踏车、游泳等运动。 减少运动量。 慢跑时应选择有平坦、柔软表面的地方,例如操场跑道而非水泥或人行道。 过重的人应进行减重。体重每增加0.5公斤,上下楼梯时膝盖承受的压力会多出2.25公斤。 扁平足的人应使用特殊的鞋垫提供支撑。 选择品质良好、适合自己脚型、缓冲力足够的慢跑鞋。 参考资料: healthline/health/chronic-knee-pain#causes medlineplus.gov/ency/article/003187
类风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病,常伴关节外病症状,故称类风湿病。关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成,软骨及骨组织破坏,最后关节强直及功能障碍。多侵犯小关节,如手、足及腕关节等,常为对称性,呈慢性经过,可有暂时性缓解,由于多系统损害,血清中可查到自身抗体,故认为本病是自身性疾病。发病年龄多在20~40岁。女性多于男性。
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什么原因引起类风湿性关节炎
本病病因不明。与发病有关的因素有:
① 感染:病灶与本病发病有关。
② 遗传:本病病人HLA-DRwu抗原检出率明显升高,提示发病与遗传有关。
③免疫机能紊乱:目前大量实验资料支持类风湿性关节炎是免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病。
类风湿性关节炎有什么症状
起病缓慢,多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
一、关节症状:
(一)晨僵:关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。
(二)关节肿痛:多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。
二、关节外表现:是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残,但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。
(一)类风湿结节:见于15~20%的患者,多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。
(二)类风湿性血管炎:类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
(三)类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
(四)类风湿性肺病:慢性纤维性肺炎较常见,肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润,发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。
(五)肾脏损害。
(六)眼部表现:葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变,成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。
(七)Felty综合征:是一种严重的类风湿性关节炎,常引起脾脏肿大,中性粒细胞减少,血清类风湿因子阳性率高,抗核抗体阳性。
(八)干燥综合征:是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等,导致腺体破坏和分泌减少或缺乏,临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。
(九)消化道损害。
类风湿性关节炎需要做哪些检查
血象:有正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。
高粘滞综合征:类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物,引起高粘滞综合征。
类风湿因子:类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子,有IgM、IgG和IgA类风湿因子
X线检查:关节X线片可见到关节面模糊,有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松,软组织肿胀,骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。
如何治疗
治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有:
一、理疗:局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。
二、药物治疗:
(一)水杨酸盐:阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。
(二)消炎痛:非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强。
(三)异丁苯丙本酸:抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小。
(四)皮质激素:对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发。
(五)青霉胺:应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及C反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性。
(六)疏甲丙脯酸。
(七)雷公藤:具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。
(八)金制剂:可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及C反应蛋白好转,有效率可达70-90%。
(九)免疫抑制剂:对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。
(十)免疫增强剂:胸腺素。
(十一)手术治疗。
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文章不错《膝盖痛不一定关节炎!医师教你揪出膝痛真正原因》内容很有帮助